Formularze i wnioski
środa, 04 lipca 2007 14:52
Numery rachunków bankowych
Dla spraw załatwianych w urzędzie w Warszawie
Urząd Miasta Stołecznego Warszawy Centrum Obsługi Podatnika
Numer rachunku: 21 1030 1508 0000 0005 5000 0070
Dla spraw załatwianych w urzędzie w Ciechanowie
Urząd Miasta Ciechanów, 06-400 Ciechanów, Pl. Jana Pawła II 6
Numer rachunku: 81 1600 1462 1837 0686 3000 0001
Dla spraw załatwianych w urzędzie w Ostrołęce
Urząd Miasta Ostrołęki, Pl. Gen. Józefa Bema 1, 07-410 Ostrołęka
Numer rachunku: 32 1020 1592 2300 0410 0000 0162
Dla spraw załatwianych w urzędzie w Radomiu
Urząd Miejski w Radomiu, ul. Kilińskiego 30, 26-600 Radom
Bank PKO SA II O/Radom 52 1240 3259 1111 0010 1340 6544
Dla spraw załatwianych w urzędzie w Płocku
Urząd Miasta Płocka, 09-402 Płock, Stary Rynek 1
Bank PKO BP 13 1020 3974 0000 5502 0177 7929
Dla spraw załatwianych w urzędzie w Siedlcach
Urząd Miasta Siedlce, Skwer Niepodległości 2, 08-110 Siedlce
ING Bank Śląski SA o/Siedlce22 1050 0099 6192 5550 1000 0010
| 1. | Wniosek o wydanie decyzji określającej zakres i rodzaj badań archeologicznych |  |
| 2. | Wniosek o wydanie pozwolenia na przeprowadzenie badań archeologicznych | |
| 3. | Wniosek o wydanie pozwolenia na poszukiwanie ukrytych bądź porzuconych zabytków ruchomych, w tym zabytków archeologicznych. | |
| 4. | Wniosek o określenie archeologicznych warunków konserwatorskich po przeprowadzonych badaniach archeologicznych | |
| 5. | Wniosek o zmianę decyzji | |
/
| 1. | Wniosek na prowadzenie prac konserwatorskich restauratorskich badań konserwatorskich innych działań | |
| 2. | Wniosek o wydanie jednorazowego pozwolenia indywidualnegona czasowy wywóz zabytków za granicę (kraje Unii Europejskiej) | |
| 3. | Wniosek o wydanie jednorazowego pozwolenia indywidualnegona czasowy wywóz zabytków za granicę (poza kraje Unii Europejskiej) | |
| 4. | Wniosek o wydanie jednorazowego pozwolenia na wywóz zabytku za granicę na stałe | |
| 5. | Wniosek o wydanie wielokrotnego pozwolenia indywidualnego na czasowy wywóz zabytku za granicę (kraje Unii) | |
| 6. | Wniosek o wydanie wielokrotnego pozwolenia indywidualnego na czasowy wywóz zabytku za granicę (poza Unię) | |
| 7. | Wniosek o wydanie wielokrotnego pozwolenia ogólnego na wywóz czasowy zabytków za granicę. | |
| 8. | Wniosek o wydanie jednorazowego pozwolenia na czasowy wywóz za granicę muzealium, które nie stanowi zabytku w rozumieniu art. 3 pkt. 1 ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami oraz jest wpisane do inwentarza muzealiów w muzeum będącym instytucją kultury | |
| 9. | Wniosek - dobra kultury. | |
| 10. | Oświadczenie - czasowy wywóz zabytku. | |
| 11. | Oświadczenie - stały wywóz zabytku. | |
| 12. | Wniosek inne działania zabytki ruchome | |
| 1. | Wniosek o wydanie pozwolenia na badania konserwatorskie | |
| 2. | Wniosek o wydanie pozwolenia na przemieszczenie zabytku | |
| 3. | Wniosek o wydanie pozwolenia na roboty budowlane | |
| 4. | Wniosek o wydanie pozwolenia na inne działania | |
| 5. | Wniosek o wydanie pozwolenia na terenie wpisanym do rejestru zabytków | |
| 6. | Wniosek o wydanie pozwolenia na umieszczenie na zabytku reklam urządzeń technicznych | |
| 7. | Wniosek o wydanie pozwolenia o podział zabytku nieruchomego.doc | |
| 8. | Wniosek o wydanie zaleceń konserwatorskich, określających sposób korzystania z zabytku nieruchomego/ruchomego | |
WNIOSKI WYDZIAŁU KONTROLI
/
Data aktualizacji 24.08.2022r.
/
Data aktualizacji 24.08.2022r.
| 1. | Wniosek o wydanie zaświadczenia, czy obiekt jest utrzymany, zabezpieczany, konserwowany i zagospodarowany zgodnie z przepisami ustawy o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami. | |
WYDZIAŁ DOKUMENTACJI ZABYTKÓW I REJESTRU ZABYTKÓW
| 1. | Procedura wpisu obiektu do rejestru zabytków nieruchomych „A” | |
| 2. | Procedura wpisu obiektu do rejestru zabytków ruchomych „B” | |
| 3. | Wniosek o wpisanie obiektu do rejestru zabytków nieruchomych województwa mazowieckiego. | |
| 4. | Wniosek o wpisanie obiektu do rejestru zabytków ruchomych województwa mazowieckiego. | |
| 5. | Wniosek o określenie statusu konserwatorskiego dla nieruchomości. | |
| 6. | Wniosek o określenie statusu konserwatorskiego dla ruchomości. | |
| 7. | Wniosek o włączenie obiektu do ewidencji zabytków ruchomych województwa mazowieckiego. | |
| 8. | Wniosek o wydanie zaświadczenia potwierdzającego wpis zabytku do rejestru zabytków. | |
| 1. | Instrukcje zgłoszenia zamiaru usunięcia drzewa | |
| 2. | Zgłoszenie zamiaru usunięcia drzew i krzewów | |
| 3. | Wniosek o usunięcie drzew i krzewów | |
| 4. | Oświadczenie spółdzielni mieszkaniowej o udostępnienie informacji o zamiarze złozenia wniosku o wydanie zezwolenia na usuniecie drzew lub krzewów | |
| 5. | Oświadczenie zarządu wspólnoty mieszkaniowej o udostępnieniu informacji o zamiarze złożenia wniosku o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew lub krzewów | |
| 6. | Wniosek na prace konserwatorskie zieleń | |
| 7. | Oświadczenie o tytule prawnym do zabytku | |
| 1. | Wniosek o wydanie pozwolenia na badania konserwatorskie | |
| 2. | Wniosek o wydanie pozwolenia na przemieszczenie zabytku | |
| 3. | Wniosek o wydanie pozwolenia na roboty budowlane | |
| 4. | Wniosek o wydanie pozwolenia na inne działania | |
| 5. | Wniosek o wydanie pozwolenia na terenie wpisanym do rejestru zabytków | |
| 6. | Wniosek o wydanie pozwolenia na umieszczenie na zabytku reklam urządzeń technicznych | |
| 7. | Wniosek o wydanie pozwolenia o podział zabytku nieruchomego.doc | |
| 8. | Wniosek o wydanie zaleceń konserwatorskich, określających sposób korzystania z zabytku nieruchomego/ruchomego | |
| 9. | Oświadczenie o zrzeczeniu się prawa do odwołania | |
Delegatura w Siedlcach
/
Data aktualizacji 04.11.2022r.
/
Data aktualizacji 04.11.2022r.
| 1. | Oświadczenie o posiadaniu tytułu do zabytku ruchomego | |
| 2. | Oświadczenie o udostępnieniu informacji o zamiarze złożenia wniosku- usunięcie drzew | |
| 3. | Oświadczenie wspólnoty mieszkaniowej | |
| 4. | Wniosek na prowadzenie prac konserwatorskich restauratorskich badań konserwatorskich i architektonicznych | |
| 5. | Wniosek na prowadzenie prac konserwatorskich w parku zabytkowym | |
| 6. | Wniosek na prowadzenie robót budowlanych przy zabytku nieruchomym | |
| 7. | Wniosek o podział zabytku nieruchomego | |
| 8. | Wniosek o przemieszczenie zabytku nieruchomego lub trwałe przemieszczenie ruchomego | |
| 9. | Wniosek o roboty budowlane w otoczeniu zabytku | |
| 10. | Wniosek o wydanie decyzji określającej zakres niezbędnych badań archeologicznych | |
| 11. | Wniosek o wydanie pozwolenia na poszukiwanie ukrytych zabytków | |
| 12. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie badań archeologicznych | |
| 13. | Wniosek o wydanie pozwolenia na umieszczenia urządzeń technicznych, tablic reklamowych | |
| 14. | Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew i krzewów | |
| 15. | Wniosek o wydanie zaleceń konserwatorskich. | |
| 16. | Wniosek na prowadzenie innych działań przy zabytku nieruchomym. | |
| 1. | Wniosek o wydanie pozwolenia na przeprowadzenie badań archeologicznych. | |
| 2. | Wniosek o wydanie zaleceń konserwatorskich korzystania z zabytków. | |
| 3. | Wniosek o wydanie pozwolenia na poszukiwanie ukrytych lub porzuconych zabytków ruchomych. | |
| 4. | Wniosek o wydanie pozwolenia na umieszczenie na zabytku tablic lub urządzeń reklamowych. | |
| 5. | Wniosek o wydanie pozwolenia na podział zabytku nieruchomego/zmianę przeznaczenia korzystania z zabytku. | |
| 6. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac konserwatorskich/restauratorskich przy zabytku ruchomym. | |
| 7. | Wniosek o wydanie pozwolenia na podejmowanie innych działań polegających na usunięciu drzewa lub krzewu z nieruchomości lub jej części będącej wpisanym do rejestru ogrodem lub inna formą zaprojektowanej zieleni. | |
| 8. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac konserwatorskich/restauratorskich pry zabytkach będących parkami - usunięciu drzewa lub krzewu. | |
| 9. | Zgłoszenie zamiaru usunięcia drzew rosnących na nieruchomości. | |
| 10. | Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew lub krzewów. | |
| 11. | OŚWIADCZENIE O ZRZECZENIU SIĘ PRAWA DO ODWOŁANIA | |
| 12. | Wniosek na prowadzenie prac przy zabytku ruchomym | |
| 13. | Wniosek o Staus Konserwatorski | |
| 14. | Wniosek o wpis do rejestru zabytków zabytku ruchomego | |
| 15. | Oświadczenie o posiadanym tytule prawnym do zabytku | |
| 16. | Oświadczenie spółdzielni mieszkaniowej o udostępnieniu informacji | |
| 17. | Oświadczenie zarządu wspólnoty mieszkaniowej o udostępnieniu informacji | |
| 18. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac konserwatorskich / restauratorskich/ robót budowlanych/ badań konserwatorskich/ badań architektonicznych/ podjęcie innych działań mogących prowadzić do naruszenia substancji lub zmiany wyglądu zabytku nieruchomego | |
Delegatura w Płocku
/
Data aktualizacji 03.12.2020r.
| 1. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac konserwatorskich/ restauratorskich/ badań konserwatorskich/ podjęcie innych działań przy zabytku ruchomym | |
| 2. | Wniosek o wydanie pozwolenia na poszukiwanie ukrytych lub porzuconych zabytków ruchomych. | |
| 3. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie badań archeologicznych. | |
| 4. | Wniosek o wydanie zezwolenia na usuniecie drzew lub krzewów z terenu nieruchomości wpisanej do rejestru zabytków. | |
| 5. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie robót budowlanych. | |
| 6. | Wniosek o wydanie pozwolenia na umieszczenie urządzeń technicznych, tablic reklamowych lub urządzeń reklamowych oraz napisów na zabytku wpisanym do rejestru zabytków. | |
| 7. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac konserwatorskich, badań restauratorskich, podjęcie innych działań mogących prowadzić do naruszenia substancji lub zmiany wyglądu przy zabytku nieruchomym. | |
| 8. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie badań konserwatorskich, badań architektonicznych przy zabytku nieruchomym wpisanym do rejestru zabytków. | |
| 9. | Wniosek o wydanie pozwolenia na podział zabytku nieruchomego/zmianę przeznaczenia lub sposobu korzystania z zabytku. | |
| 10. | Zgłoszenie zamiaru usunięcia drzew lub krzewów z nieruchomości lub jej części wpisanej do rejestru zabytków. | |
| 11. | Wniosek o wydanie decyzji określającej zakres i rodzaj badań archeologicznych | |
| 12. | Wniosek o wydanie zaświadczenia | |
| 13. | Oświadczenie spółdzielni mieszkaniowej | |
| 14. | Oświadczenie wspólnoty mieszkaniowej | |
| 15. | Wniosek o wydanie zaleceń konserwatorskich, określających sposób korzystania z zabytku nieruchomego/ruchomego, jego zabezpieczenia i wykonania prac konserwatorskich oraz zakres dopuszczalnych zmian w tym zabytku. | |
| 16. | Wniosek o wydanie zaświadczenia potwierdzającego właściwe utrzymanie zabytku | |
Delegatura w Ostrołęce
/
Data aktualizacji 20.02.2019r.
/
Data aktualizacji 20.02.2019r.
| 1. |
|
|
|
| 2. | Oświadczenie o posiadaniu tytułu prawnego do korzystania z zabytku ruchomego | |
|
| 3. | Oświadczenie o tytule do zabytku | |
|
| 4. | Oświadczenie o zrzeczeniu się prawa do odwołania od decyzji | |
|
| 5. | Oświadczenie spółdzielni mieszkaniowej | |
|
| 6. | Oświadczenie wspólnoty mieszkaniowej | |
|
| 7. | Wniosek o udostępnienie materiałów archiwalnych WUOZ | |
|
| 8. | Wniosek o wydanie pozwolenia na podział zabytku nieruchomego albo zmianę przeznaczenia lub sposobu korzystania z zabytku | |
|
| 9. | Wniosek o wydanie pozwolenia na poszukiwanie zabytków | |
|
| 10. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie badań archeologicznych | |
|
| 11. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac konserwatorskich restauratorskich robót budowlanych badań konserwatorskich badań architektonicznych podjęcie innych działań przy zabytku | |
|
| 12. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie robót budowlanych w otoczeniu zabytku. | |
|
| 13. | Wniosek o wydanie pozwolenia na umieszczanie na zabytku wpisanym do rejestru zabytków urządzeń technicznych, tablic reklamowych lub urządzeń reklamowych | |
|
| 14. | Wniosek o wydanie pozwolenia na usunięcie drzew z terenów zabytkowych parków, ogrodów w ramach prac konserwatorskich | |
|
| 15. | Wniosek o wydanie zaleceń konserwatorskich | |
|
| 16. | Wniosek o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew lub krzewów na podstawie ustawy o ochronie przyrody | |
|
| 17. | Zgloszenie zamiaru usunięcia drzew i krzewów dla osób fizycznych na cele nie związane z prowadzeniem działalności gospodarczej | |
Delegatura w Radomiu
/
Data aktualizacji 11.04.2023r.
/
Data aktualizacji 11.04.2023r.
| 1. |
|
|
|
| 2. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac konserwatorskich/restauratorskich przy zabytkach będących parkami , w tym prac polegających na usunięciu drzewa lub krzewu z nieruchomości lub jej części będącej wpisanym do rejestru zabytków parkiem, ogrodem lub inną formą zaprojektowanej zieleni. | |
|
| 3. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie innych działań polegających na usunięciu drzew lub krzewów z nieruchomości lub jej części będącej wpisanym do rejestru parkiem, ogrodem lub inną formą zaprojektowanej zieleni. | |
|
| 4. | Zgłoszenie zamiaru usunięcia drzew/krzewów z terenu nieruchomości lub jej części wpisanej do rejestru zabytków (osoby fizyczne nie prowadzące działalności gospodarczej) | |
|
| 5. | Wniosek o przeprowadzenie oględzin drzew/krzewów stanowiących złomy lub wywroty z terenu nieruchomości lub jej części niebędącej wpisanym do rejestru parkiem, ogrodem albo inną formą zaprojektowanej zieleni. | |
|
| 6. | Wniosek o wydanie zaświadczenia stwierdzającego, że grunt/budynek jest wpisany do rejestru zabytków. | |
|
| 7. | Wniosek o udostępnienie materiałów i dokumentacji ze zbiorów archiwalnych WUOZ. | |
|
| 8. | Wniosek o pozwolenie na przeprowadzenie robót budowlanych przy zabytku nieruchomym wpisanym do rejestru. | |
|
| 9. | Wniosek o pozwolenie na przemieszczenie zabytku nieruchomego albo zabytku ruchomego wpisanego do rejestru. | |
|
| 10. | Wniosek o wydanie zaświadczenia stwierdzającego, że grunt/budynek wpisany do rejestru zabytków jest utrzymywany, konserwowany, zabezpieczany lub zagospodarowany zgodnie z przepisami o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami. | |
|
| 11. | Wniosek o wydanie zezwolenia na wycięcie drzewa lub krzewu z terenu nieruchomości lub jej części objętych ochroną konserwatorską na podstawie wpisu do rejestru zabytków nieruchomości / układu urbanistycznego (wniosek ogólny na usunięcie drzew: firmy, instytucje, wspólnoty mieszkaniowe, spółdzielnie mieszkaniowe) | |
|
| 12. | Wniosek o pozwolenie na prowadzenie prac konserwatorskich albo badań architektonicznych. | |
|
| 13. | Wniosek o pozwolenie na podział zabytku nieruchomego albo zmianę przeznaczenia lub sposobu korzystania z zabytku nieruchomego. | |
|
| 14. | Wniosek o pozwolenie na wykonywanie robót budowlanych w otoczeniu zabytku nieruchomego. | |
|
| 15. | Wniosek o pozwolenie na prowadzenie innych działań przy zabytku nieruchomym. | |
|
| 16. | Wniosek o pozwolenie na przeprowadzenie prac konserwatorskich przy zabytku ruchomym. | |
|
| 17. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie badań archeologicznych. | |
|
| 18. | Wniosek o wydanie pozwolenia na prowadzenie prac przy nagrobku. | |
|
| 19. | Oświadczenie o posiadanym tytule prawnym władania nieruchomością do wniosku o wydanie zezwolenia na usunięcie drzew lub krzewów. | |
|
| 20. | Oświadczenie o posiadanym tytule prawnym do zabytku ruchomego. | |
|
| 21. | Oświadczenie o zgodności decyzji z żądaniem. | |
